Dr. Ross Wezmar, The First Visit

Nitrous Oxide / Conscious Sedation
Outpatient General Anesthesia / Care of the Mouth after Local Anesthetic
Care of the Mouth after Trauma / Care of the Mouth after Extractions
Care of Sealants / Oral Discomfort after a Cleaning

Nitrous Oxide

Some children are given nitrous oxide/oxygen, or what you may know as laughing gas, to relax them for their dental treatment. Nitrous oxide/oxygen is a blend of two gases, oxygen and nitrous oxide. Nitrous oxide/oxygen is given through a small breathing mask which is placed over the child’s nose, allowing them to relax, but without putting them to sleep. The American Academy of Pediatric Dentistry, recognizes this technique as a very safe, effective technique to use for treating children’s dental needs. The gas is mild, easily taken, then with normal breathing, it is quickly eliminated from the body. It is non-addictive. While inhaling nitrous oxide/oxygen, your child remains fully conscious and keeps all natural reflexes.

Prior to your appointment:

Please inform us of any change to your child’s health and/or medical condition.
Tell us about any respiratory condition that makes breathing through the nose difficult for your child. It may limit the effectiveness of the nitrous oxide/oxygen.
Let us know if your child is taking any medication on the day of the appointment.

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Conscious Sedation

Conscious Sedation is recommended for apprehensive children, very young children, and children with special needs. It is used to calm your child and to reduce the anxiety or discomfort associated with dental treatments. Your child may be quite drowsy, and may even fall asleep, but they will not become unconscious.

There are a variety of different medications, which can be used for conscious sedation. The doctor will prescribe the medication best suited for your child’s overall health and dental treatment recommendations. We will be happy to answer any questions you might have concerning the specific drugs we plan to give to your child.

Prior to your appointment:

Please notify us of any change in your child’s health and/or medical condition. Do not bring your child for treatment with a fever, ear infection or cold. Should your child become ill, contact us to see if it is necessary to postpone the appointment.
You must tell the doctor of any drugs that your child is currently taking and any drug reactions and/or change in medical history.
Please dress your child in loose fitting, comfortable clothing.
Please make sure that your child goes to the bathroom immediately prior to arriving at the office.

Your child should not have solid food for at least 6 hours prior to their sedation appointment and only clear liquids for up to 4 hours before the appointment.

The child’s parent or legal guardian must remain at the office during the complete procedure.
Please watch your child closely while the medication is taking effect. Hold them in your lap or keep close to you. Do not let them "run around."
Your child will act drowsy and may become slightly excited at first.

After the sedation appointment:

Your child will be drowsy and will need to be monitored very closely. Keep your child away from areas of potential harm.
If your child wants to sleep, place them on their side with their chin up. Wake your child every hour and encourage them to have something to drink in order to prevent dehydration. At first it is best to give your child sips of clear liquids to prevent nausea. The first meal should be light and easily digestible.
If your child vomits, help them bend over and turn their head to the side to insure that they do not inhale the vomit.
Because we use local anesthetic to numb your child’s mouth during the procedure, your child may have the tendency to bite or chew their lips, cheeks, and/or tongue and/or rub and scratch their face after treatment. Please observe your child carefully to prevent any injury to these areas.
Please call our office for any questions or concerns that you might have.

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Outpatient General Anesthesia

Outpatient General Anesthesia is recommended for apprehensive children, very young children, and children with special needs that would not work well under conscious sedation or I.V. sedation. General anesthesia renders your child completely asleep. This would be the same as if he/she was having their tonsils removed, ear tubes, or hernia repaired. This is performed in a hospital or outpatient setting only. While the assumed risks are greater than that of other treatment options, if this is suggested for your child, the benefits of treatment this way have been deemed to outweigh the risks. Most pediatric medical literature places the risk of a serious reaction in the range of 1 in 25,000 to 1 in 200,000, far better than the assumed risk of even driving a car daily. The inherent risks if this is not chosen are multiple appointments, potential for physical restraint to complete treatment and possible emotional and/or physical injury to your child in order to complete their dental treatment. The risks of NO treatment include tooth pain, infection, swelling, the spread of new decay, damage to their developing adult teeth and possible life threatening hospitalization from a dental infection. All of our outpatient general anesthesia is done at the Lackawanna Surgery Center or the hospital.

Prior to your appointment:

Please notify us of any change in your child’s health. Do not bring your child for treatment with a fever, ear infection or cold. Should your child become ill, contact us to see if it is necessary to postpone the appointment.
You must tell the doctor of any drugs that your child is currently taking and any drug reactions and/or change in medical history.
Please dress your child in loose fitting, comfortable clothing.

Your child should not have milk or solid food after midnight prior to the scheduled procedure and clear liquids ONLY (water, apple juice, Gatorade) for up to 6 hours prior to the appointment.

The child’s parent or legal guardian must remain at the hospital or surgical site waiting room during the complete procedure.

After the sedation appointment:

Your child will be drowsy and will need to be monitored very closely. Keep your child away from areas of potential harm.
If your child wants to sleep, place them on their side with their chin up. Wake your child every hour and encourage them to have something to drink in order to prevent dehydration. At first it is best to give your child sips of clear liquids to prevent nausea. The first meal should be light and easily digestible.
If your child vomits, help them bend over and turn their head to the side to insure that they do not inhale the vomit.
Prior to leaving the hospital/outpatient center, you will be given a detailed list of "Post-Operative Instructions" and an emergency contact number if needed.

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Care of the Mouth after Local Anesthetic

Your child has had local anesthetic for their dental procedure:

If the procedure was in the lower jaw... the tongue, teeth, lip and surrounding tissue will be numb or asleep.
If the procedure was in the upper jaw... the teeth, lip and surrounding tissue will be numb or asleep.

Often, children do not understand the effects of local anesthesia, and may chew, scratch, suck, or play with the numb lip, tongue, or cheek. These actions can cause minor irritations or they can be severe enough to cause swelling and abrasions to the tissue. Please monitor your child closely for approximately two hours following the appointment. It is often wise to keep your child on a liquid or soft diet until the anesthetic has worn off.

Please do not hesitate to call the office if there are any questions.
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Care of the Mouth after Trauma

Please keep the traumatized area as-clean-as possible. A soft wash cloth often works well during healing to aid the process.

Watch for darkening of traumatized teeth. This could be an indication of a dying nerve (pulp).

If the swelling should re-occur, our office needs to see the patient as-soon-as possible. Ice should be administered during the first 24 hours to keep the swelling to a minimum.

Watch for infection (gum boils) in the area of trauma. If infection is noticed - call the office so the patient can be seen as-soon-as possible.

Maintain a soft diet for two to three days, or until the child feels comfortable eating normally again.

Avoid sweets or foods that are extremely hot or cold.

If antibiotics or pain medicines are prescribed, be sure to follow the prescription as directed.

Please do not hesitate to call the office if there are any questions.
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Care of the Mouth after Extractions

Do not scratch , chew, suck, or rub the lips, tongue, or cheek while they feel numb or asleep. The child should be watched closely so he/she does not injure his/her lip, tongue, or cheek before the anesthesia wears off.

Do not rinse the mouth for several hours.

Do not spit excessively.

Do not drink a carbonated beverage (Coke, Sprite, etc.) for the remainder of the day.

Do not drink through a straw.

Keep fingers and tongue away from the extraction area.

Bleeding - Some bleeding is to be expected. If unusual or sustained bleeding occurs, place cotton gauze firmly over the extraction area and bite down or hold in place for fifteen minutes. This can also be accomplished with a tea bag. Repeat if necessary.

Maintain a soft diet for a day or two, or until the child feels comfortable eating normally again.

Avoid strenuous exercise or physical activity for several hours after the extraction.

Pain - For discomfort use Children's Tylenol, Advil, or Motrin as directed for the age of the child. If a medicine was prescribed, then follow the directions on the bottle.

Please do not hesitate to contact the office if there are any questions.
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Care of Sealants

By forming a thin covering over the pits and fissures, sealants keep out plaque and food, thus decreasing the risk of decay. Since, the covering is only over the biting surface of the tooth, areas on the side and between teeth cannot be coated with the sealant. Good oral hygiene and nutrition are still very important in preventing decay next to these sealants or in areas unable to be covered.

Your child should refrain from eating ice or hard candy, which tend to fracture the sealant. Regular dental appointments are recommended in order for your child's dentist to be certain the sealants remain in place.

The American Dental Association recognizes that sealants can play an important role in the prevention of tooth decay. When properly applied and maintained, they can successfully protect the chewing surfaces of your child's teeth. A total prevention program includes regular visits to the dentist, the use of fluoride, daily brushing and flossing, and limiting the number of times sugar-rich foods are eaten. If these measures are followed and sealants are used on the child's teeth, the risk of decay can be reduced or may even be eliminated!
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Oral Discomfort after a Cleaning

A thorough cleaning unavoidably produces some bleeding and swelling and may cause some tenderness or discomfort. This is not due to a "rough cleaning" but, to tender and inflamed gums from insufficient oral hygiene. We recommend the following for 2-3 days after cleaning was performed:

1) A warm salt water rinse 2 - 3 times per day
(1 teaspoon of salt in 1 cup of warm water)

2) For discomfort use Children's Tylenol, Advil, or Motrin as
directed for the age of the child.

Please do not hesitate to contact the office if the discomfort persists for more than 7 days or if there are any questions.
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La Sedación y Anuncia el Cuidado Operativo

Oxido Nitroso / La Sedación Consciente
I.V. Sedation / Outpatient General Anesthesia

Oxido Nitroso

Algunos niños son dados óxido nitroso oxígeno, o lo que usted puede saber riéndose como gas, los relajarse para su tratamiento dental. El oxígeno del óxido nitroso es una mezcla de dos gases, el oxígeno y el óxido nitroso. El oxígeno del óxido nitroso se da por una máscara pequeña que respira que se coloca sobre el niño’nariz de s, los permitiendo relajarse, pero sin ponerlos dormir.

La Academia Americana de la Odontología Pediátrica, reconoce esta técnica como una técnica muy segura y efectiva para utilizar para tratar a niños’s las necesidades dentales. El gas es templado, fácilmente tomado, entonces con respirar normal, se elimina rápidamente del cuerpo. Es no adictivo. Al inhalar oxígeno de óxido nitroso, niños se queda completamente consciente y mantiene todos reflejos naturales.

Antes de su cita:

Infórmenos por favor de cualquier cambio a la salud de niños y/o condición médica.
Díganos acerca de alguna condición respiratoria que hace respirando por la nariz difícil para niños. Puede limitar la eficacia del oxígeno de óxido nitroso.
Infórmenos si niños toma cualquier medicina en el día de la cita.

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La Sedación Consciente

La Sedación consciente se recomienda para niños inquietos, para niños muy jóvenes, y para los niños con necesidades especiales. Se utiliza para calmar niños y para reducir la ansiedad o la molestia asociadas con tratamientos dentales. Los niños pueden estar bastante soñolientos, y poder duerme aún, pero ellos no llegarán a ser inconscientes. Hay una variedad de medicinas diferentes, que se puede utilizar para la sedación consciente. El médico prescribirá la medicina mejor convenido para niños la salud general y las recomendaciones dentales del tratamiento. Seremos felices de contestar que cualquiera lo pregunta quizás tenga con respecto a las drogas específicas que planeamos para dar a su niño.

Antes de su cita:

Notifíquenos por favor de cualquier cambio en la salud de niños y/o condición médica.
No traiga a niños para el tratamiento con una fiebre, la infección de oreja ni frío. Deba a niños llegan a ser enfermo, nos contacta para ver si somos necesario para aplazar la cita.
Usted debe decir al médico de cualquiera endroga que sus niños toman actualmente y cualquier reacciones de la droga y/o cambian en la historia médica.
Tenga a niños en la ropa cómoda.
Cerciórese por favor que sus niños van al cuarto de baño inmediatamente antes de llegar en la oficina.
Los niños no deben tener alimento sólido para por lo menos 6 horas antes de su cita de sedación y sólo vaciar líquidos hasta 4 horas antes de la cita.
El padre de niños o guardián legal deben quedarse en la oficina durante el procedimiento completo.
Por favor niños de reloj de cerca mientras la medicina surte efecto. Tenga a niños en su regazo o mantenga cerca a usted. No permita que ellos corran alrededor.
Los niños actuarán soñoliento y pueden llegar a ser levemente entusiasmado al principio.

Después de la cita de sedación:

Los niños estarán soñolientos y necesitarán ser controlado muy de cerca. Mantenga a niños lejos de áreas del daño potencial.
Si las necesidades de niños para dormir, colocar a niños en el lado con mentón de niños arriba. Despierte a niños cada hora y alente a niños a tener algo beber para prevenir la deshidratación. Al principio mejor les deberá dar a niños sorbos de líquidos claros a prevenir la náusea. La primera comida debe ser ligera y fácilmente digerible.
Si niños vomitan, los ayuden se agachan y giran la cabeza al lado para asegurar que ellos no inhalan el vómito.
Porque utilizamos anestésico local para entumecer boca de niños durante el procedimiento, los niños pueden tener la tendencia para morder o mascar labios de niños, las mejillas, o la lengua o frotar y rasguñar a niños encaran después del tratamiento. Observe por favor a niños para prevenir con cuidado cualquier herida a estas áreas.
Llame por favor nuestra oficina de cualquiera pregunta o lo concierne tiene.

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I.V. Sedación

I.V. sedación se recomienda para niños inquietos, para niños muy jóvenes, y para los niños con las necesidades especiales que no trabajarían bien bajo sedación consciente. El dentista realiza el tratamiento dental en nuestra oficina con los niños anestesiados bajo YO.V. sedación, que se administra y es controlado por un anestesiólogo.

Antes de su cita:

Notifíquenos por favor de cualquier cambio en su salud de niños y/o condición médica. No traiga a sus niños para el tratamiento con una fiebre, la infección de oreja ni frío. Si niños enfermos, nos contactan acerca de la cita.
Notifique al médico de cualquiera endroga que niños toman actualmente y cualquier reacciones de la droga y/o cambian en la historia médica.
Tenga a niños en la ropa cómoda.
Sea por favor cierto que niños utilizan cuarto de baño inmediatamente antes de llegar en la oficina.
Los niños no deben tener leche ni alimento sólido después de la medianoche antes del procedimiento planificado y líquidos ligeros SOLO (agua, jugo de manzana, Gatorade) hasta 6 horas antes de la cita.
Es imprescindible que padres de niños o guardián legal se queden en la oficina durante el procedimiento completo.

Después de la cita de sedación:

Los niños estarán soñolientos y necesitarán ser controlado muy de cerca. Mantenga a niños lejos de áreas del daño potencial.
Si las necesidades de niños para dormir, colocar a niños en el lado con mentón de niños arriba. Despierte a niños cada hora y alente a niños a tener algo beber para prevenir la deshidratación. Al principio mejor les deberá dar a niños sorbos de líquidos claros a prevenir la náusea. La primera comida debe ser ligera y fácilmente digerible.
Si niños vomitan, los ayuden se agachan y giran la cabeza al lado para asegurar que ellos no inhalan el vómito.
Llame por favor nuestra oficina de cualquiera pregunta o lo concierne tiene.

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El Paciente Externo Anestesia General

El paciente externo Anestesia General se recomienda para niños inquietos, para niños muy jóvenes, y para los niños con las necesidades especiales que no trabajarían bien bajo sedación conscientes ni YO.V. sedación. Anestesia general rinde a niños completamente dormido. Esto es igual que si niños que tienen las amígdalas quitadas, tubos de oreja, o la hernia repararon. Esto se realiza en un hospital o el paciente externo que ponen sólo. Mientras los riesgos asumidos son más que eso de otras opciones de tratamiento, si esto se sugiere para niños, los beneficios del tratamiento que esta manera se ha creído en pesar más que los riesgos. La literatura médica muy pediátrica coloca el riesgo de una reacción grave en la gama de 1 en 25.000 a 1 en 200.000, distante mejor que el riesgo asumido de manejar aún un coche diariamente. Los riesgos inherentes si esto no se escoge son múltiples citas, el potencial para la restricción física de completar el tratamiento y la herida emocional y/o física posible a niños para completar a niños el tratamiento dental. Los riesgos de ningún tratamiento incluyen el dolor de diente, la infección, hinchándose, la extensión del decaimiento nuevo, el daño a su desarrollar dientes adultos y vida posible que amenazan hospitalización de una infección dental.

Antes de su cita:

Notifíquenos por favor de cualquier cambio en su salud de niños y/o condición médica. No traiga a sus niños para el tratamiento con una fiebre, la infección de oreja ni frío. Si niños enfermos, nos contactan acerca de la cita.
Notifique al médico de cualquiera endroga que niños toman actualmente y cualquier reacciones de la droga y/o cambian en la historia médica.
Tenga a niños en la ropa cómoda.
Los niños no deben tener leche ni alimento sólido después de la medianoche antes del procedimiento planificado y líquidos ligeros SOLO (agua, jugo de manzana, Gatorade) hasta 6 horas antes de la cita.
Es imprescindible que padres de niños o guardián legal se queden en la oficina durante el procedimiento completo.

Después de la cita de Sedación:

Los niños estarán soñolientos y necesitarán ser controlado muy de cerca. Mantenga a niños lejos de áreas del daño potencial.
Los niños de la posición de colocar sobre el lado para dormir. Tenga la cara arriba. Despiértese niños cada hora y tenga a niños beben algo prevenir la deshidratación. Proporcione primero a niños bebidas pequeñas de líquidos ligeros para prevenir la náusea. El primer alimento debe ser ligero y fácil de digerir.
Si niños vomitan, los ayuden se agachan y giran la cabeza al lado para asegurar que ellos no inhalan el vómito.
Antes de partida del centro de hospital/paciente externo, usted será dado una lista detallada de "Instrucciones Después-Operativos" y un número de contacto de emergencia si necesitado.

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El cuidado de la Boca después de Anestésico Local

Si los niños han tenido anestésico local para el procedimiento dental:

Si el procedimiento estaba en la mandíbula más baja... la lengua, los dientes, el labio y la parte circundante de la cara estarán entumecido o dormido.

Si el procedimiento estaba en la mandíbula superior... los dientes, el labio y la parte circundante de la cara estarán entumecido o dormido.

A menudo, los niños no entienden los efectos de anestesia local y pueden doler el labio, la lengua, o la mejilla. Estas acciones pueden causar irritaciones secundarias o causar severo hinchándose y las abrasiones. Mire a niños de cerca por dos horas después de la cita. Es a menudo sabio dar a niños un líquido o la dieta lisa hasta que el anestésico haya disipado.

Llame la oficina si usted tiene cualquiera pregunta.

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El cuidado de la Boca después Trauma

Mantenga área traumatizada limpia. Una tela del baño a menudo trabaja para ayudar bien el proceso curativo.

Mire para la oscuridad de dientes traumatizados. Esto podría ser una indicación de un nervio (pulpa) que muere.

Si hinchándose re-ocurre, nuestra oficina necesita ver el paciente inmediatamente. El hielo se debe dar durante las primeras 24 horas de reducir para se ser hinchado.

Mire para la infección en el área del trauma. Si la infección se discierne - llama nuestra oficina que así que el paciente se pueda ver inmediatamente.

Coma una dieta lisa para dos a tres días, o hasta que niños puedan comer cómodamente normal otra vez.

Evite dulces o alimento que están muy calientes o frío.

Si la medicina o los antibióticos para el dolor se prescriben, utilicen la prescripcíon como dirigido.

Llame la oficina si usted tiene cualquiera pregunta.

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El cuidado de la Boca después de Extracciones

No masque, chupe, o frote los labios, la lengua, o la mejilla mientras ellos se sienten entumecido o dormido. Los niños deben ser observados de cerca tan que niños no hieren el labio, la lengua, ni la mejilla antes el anestesia disipa.

No aclare la boca durante varias horas.

No escupa excesivamente.

No beba una bebida de carbonated (Coca-Cola, Sprite, Pepsi, Mountain Dew, etc.) para el resto del día.

No beba con una paja.

Mantenga dedos y lengua lejos del área de extracción.

Sangrar - Algún sangrar se debe esperar. Si mucho sangrar ocurre, pone algodón gasa firmemente en el área de la extracción y mantiene el guaze en la posición durante quince minutos. Usted puede utilizar también una bolsa de té. Repita si necesario.

Mantenga una dieta lisa por un día o dos, o hasta que los niños puedan comer normalmente otra vez.

Evite el ejercicio arduo o la actividad física por varias horas después de la extracción.

Si la boca duele mucho, uso Childrens Tylenol, Advil, o Motrin dirigió como para la edad de los niños.

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